腹痛が続く方
腹痛が続く方
腹痛は、食べ過ぎや一時的な胃腸炎などでも起こる身近な症状です。一方で、症状が長く続く場合や何度も繰り返す場合には、胃・十二指腸、大腸、胆のう、膵臓などの病気が関係していることがあります。
痛みの場所や強さだけで、原因となる病気を判断することはできません。たとえば、みぞおちの痛みを「胃の痛み」だと思っていても、胆道や膵臓など、胃以外の臓器が原因となっていることがあります。症状によっては、胃カメラだけでなく、腹部超音波検査やほかの画像検査を組み合わせて調べる必要があります。
本町ふしたに内科・消化器内視鏡クリニックでは、消化器病専門医・消化器内視鏡専門医である院長が診察します。院長は、消化器がん診療を中心とする外科医として経験を積んだ後、消化器内科に勤務しており、症状や経過に応じて血液検査、腹部超音波検査、胃カメラ、大腸カメラなどをご提案します。
次のような症状がある場合は、通常の外来予約を待たず、救急車の要請や救急医療機関への受診をご検討ください。
厚生労働省も、突然の激しい腹痛、持続する激しい腹痛、吐血、血便、黒い便などを、救急車の要請を検討すべき症状として挙げています。
症状が軽くても、長く続く場合や繰り返す場合には、原因となる病気が隠れていないか確認することが大切です。
腹痛の原因は、胃腸の一時的な不調から、治療や継続的な経過観察が必要な病気までさまざまです。
診察では、単に「どこが痛いか」だけでなく、次のような情報を確認します。
これらを確認したうえで、疑われる病気や緊急性に応じた検査を判断します。
痛む場所は、原因を考えるうえでの手がかりになります。ただし、実際の痛みの場所と病気のある臓器が一致しないこともあるため、場所だけで自己判断することはできません。
みぞおち周辺の痛みでは、次のような病気が考えられます。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなどは胃カメラで確認できます。一方、胆のうや膵臓などの病気が疑われる場合には、腹部超音波検査やCTなどが必要になることがあります。
右上腹部には、肝臓や胆のうなどがあります。
食後、特に脂肪分の多い食事の後に痛む場合や、発熱、吐き気、黄疸などを伴う場合には、胆のうや胆管の病気も考えます。
右下腹部の痛みでは、次のような病気が考えられます。
痛みが強くなっている場合や発熱、吐き気を伴う場合は、早めの受診が必要です。
左下腹部の痛みでは、次のような病気が考えられます。
便秘や下痢、血便、便が細くなったなどの便通異常を伴う場合には、大腸の病気がないか確認します。大腸がんでは、腹痛のほか、血便、便秘や下痢、便が細くなる、残便感、貧血などが現れることがあります。
お腹が強く張る、嘔吐を繰り返す、便やガスが出ないなどの症状がある場合は、腸閉塞などの緊急性の高い病気も考えられます。
下腹部の痛みは、大腸だけでなく、膀胱や尿路、婦人科領域の病気などでも起こります。
消化器以外の病気が疑われる場合や、当院で対応できない検査・治療が必要な場合には、適切な診療科や医療機関をご案内します。
胃の粘膜に炎症が起こり、みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気、食欲不振などが現れることがあります。
原因や症状に応じて薬物療法を行い、症状が続く場合や胃潰瘍・胃がんなどとの鑑別が必要な場合には、胃カメラを検討します。
胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。
みぞおちの痛み、吐き気、食欲不振などがみられ、出血すると黒い便や吐血が起こることがあります。胃カメラで粘膜を直接観察し、必要に応じて組織検査やピロリ菌検査を行います。
胃カメラなどで症状を説明できる明らかな異常が見つからないものの、みぞおちの痛み、胃もたれ、早期満腹感などが続く病気です。
胃の運動や知覚過敏、生活習慣、ストレスなど、複数の要因が関係すると考えられています。まず、胃炎、潰瘍、胃がんなどの病気が隠れていないか確認することが重要です。
ウイルスや細菌などの感染によって、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、発熱などが起こります。
多くは急性の症状ですが、血便、高熱、強い腹痛、脱水症状などを伴う場合には、早めの診察が必要です。
大腸に明らかな炎症や腫瘍が見つからないにもかかわらず、腹痛と下痢・便秘などの便通異常を繰り返す病気です。
排便によって腹痛が軽くなることや、通勤、会議、外出前など、緊張する場面で症状が強くなることがあります。
ただし、血便、発熱、貧血、体重減少などがある場合は、過敏性腸症候群以外の病気が隠れていないか調べる必要があります。
消化管に慢性的な炎症が起こる炎症性腸疾患です。
腹痛、下痢、血便、粘液便、発熱、体重減少などがみられ、症状が落ち着く時期と悪化する時期を繰り返すことがあります。
当院では、難病指定医である院長が診察し、必要に応じて大腸カメラを行います。継続的な治療や経過観察にも対応しています。
大腸の壁にできた袋状のくぼみである「憩室」に炎症が起こる病気です。
左右いずれかの下腹部痛や発熱などが現れることがあります。症状の強さによっては、CT検査や点滴、入院治療が必要となる場合があります。
胆のう内にできた石や炎症によって、右上腹部やみぞおちの痛み、吐き気、発熱などが起こることがあります。
胆のうや胆石の確認には、腹部超音波検査が用いられます。当院の腹部超音波検査では、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、脾臓、膀胱などを観察します。
大腸ポリープや早期の大腸がんは、症状がほとんどないことがあります。
病気が進行すると、腹痛、血便、便秘や下痢、便が細くなる、残便感、貧血、体重減少などが現れる場合があります。便通の変化や血便を伴う腹痛がある場合は、大腸カメラによる確認を検討します。
腹痛の原因を考えるため、痛みが始まった時期、場所、強さ、食事や排便との関係などを確認します。
お腹を触診し、痛む場所、お腹の張り、筋肉の緊張などを確認することもあります。
症状に応じて、炎症、貧血、肝機能、胆道系・膵臓に関連する数値などを確認します。
血液検査だけで病名を確定できるとは限らないため、症状や診察所見、ほかの検査結果と合わせて判断します。
腹部超音波検査は、腹部に検査機器を当て、超音波を利用して臓器の状態を確認する検査です。
当院では、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、脾臓、膀胱などを中心に観察します。胆石、胆のう炎、胆のうポリープ、脂肪肝、腎結石などが疑われる場合に有用です。
放射線を使用せず、身体への負担や痛みが比較的少ない検査です。ただし、腸管内のガスや体格などの影響で、十分に観察できない場合があります。
みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気、黒い便、食欲不振などがある場合には、胃カメラを検討します。
胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がんなどの有無を確認します。
当院では、消化器内視鏡専門医が検査を担当し、鎮静剤を使用した胃カメラにも対応しています。経鼻・経口のいずれにも対応しています。
下腹部痛、便秘や下痢、血便、便が細くなった、体重減少、貧血などがある場合には、大腸カメラを検討します。
大腸カメラでは、大腸の粘膜を直接観察し、大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎などの病気がないか確認します。
日本消化器内視鏡学会では、原因不明の腹痛や便通異常、大腸の腫瘍・炎症が疑われる場合に、大腸内視鏡検査を検討するとしています。
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主な症状 |
検討する主な検査 |
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みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気 |
胃カメラ、血液検査 |
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右上腹部痛、食後の痛み、黄疸 |
腹部超音波検査、血液検査 |
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下腹部痛、下痢・便秘、血便 |
大腸カメラ、血液検査 |
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腹痛と貧血、体重減少 |
胃カメラ、大腸カメラ、血液検査 |
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腹痛の原因が複数考えられる |
腹部超音波検査、胃カメラ、大腸カメラなど |
すべての方に内視鏡検査が必要なわけではありません。症状、年齢、既往歴、健康診断の結果などを確認し、必要性を判断します。
次のような症状がある場合は、胃カメラをおすすめすることがあります。
胃カメラでは、症状だけでは分からない胃や十二指腸の粘膜の状態を直接確認できます。
次のような症状がある場合は、大腸カメラをおすすめすることがあります。
大腸カメラでは、炎症や腫瘍を直接観察し、必要に応じて組織を採取できます。
院長は、大学卒業後、主に消化器がん診療を専門とする外科医として市民病院や民間病院に勤務し、その後、大阪中央病院の消化器内科で診療してきました。
外科と消化器内科の両方の経験を踏まえ、胃腸の病気だけでなく、胆のうや膵臓なども含めて腹痛の原因を検討します。
腹痛があるからといって、必ずしも胃カメラや大腸カメラが必要とは限りません。
痛みの場所、発症の経過、便通異常、発熱、体重変化、既往歴などを確認し、必要な検査を判断します。
胃や大腸だけでなく、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓などを確認する腹部超音波検査にも対応しています。
症状に合わせて検査を組み合わせ、原因の確認につなげます。
胃カメラや大腸カメラが必要な場合は、消化器内視鏡専門医である院長が検査を担当します。
鎮静剤を使用し、ウトウトと眠ったような状態で受けられる検査にも対応しています。
上腹部と下腹部の両方に症状がある場合や、貧血・体重減少などがあり、上部・下部消化管をまとめて確認した方がよい場合には、胃カメラと大腸カメラを同日に行うことも可能です。
通院回数を減らしたい方や、仕事が忙しく何度も時間を取りにくい方はご相談ください。
大腸カメラ中に切除可能なポリープが見つかった場合は、その場での日帰り切除に対応しています。
ポリープの大きさ、形、数などによっては、後日の治療や入院設備のある医療機関への紹介が必要になることがあります。
大阪メトロ四つ橋線・御堂筋線・中央線「本町駅」23番出口から徒歩約3分です。
平日は19時まで診療しているため、仕事中や仕事帰りに腹痛が気になる方もご相談ください。
腹痛の治療は、原因によって異なります。
胃炎や胃・十二指腸潰瘍では、胃酸を抑える薬などを使用します。ピロリ菌感染が確認された場合には、病状に応じて除菌治療を検討します。
感染性胃腸炎では、水分補給や症状を和らげる治療を行います。
過敏性腸症候群では、便の状態や腹痛の程度に応じて、食事・生活習慣の調整と薬物療法を組み合わせます。
潰瘍性大腸炎やクローン病では、腸の炎症を抑える治療と継続的な経過観察が必要です。
胆石症、胆のう炎、腸閉塞など、手術や入院治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関をご紹介します。
WEB予約またはお電話からご予約ください。
突然の激しい腹痛、吐血、多量の血便、黒い便、意識の変化などがある場合は、通常の外来予約ではなく、救急車の要請や救急医療機関への受診をご検討ください。
痛みの場所や強さ、始まった時期、食事や排便との関係、便の状態、服用中の薬などを確認します。
お薬手帳や健康診断の結果をお持ちの方は、ご持参ください。
症状に応じて、血液検査、腹部超音波検査、胃カメラ、大腸カメラなどをご提案します。
内視鏡検査が必要な場合は、検査内容や注意事項をご説明し、検査日を調整します。
診察や検査の結果に基づき、症状や原因に合わせた治療を行います。
精密検査や入院治療が必要な場合は、適切な医療機関への受診をご案内します。
腹痛は、原因や緊急性によって必要な検査・治療が異なります。
「胃が弱いから」「食べ過ぎただけだろう」と考えていても、胃・十二指腸、大腸、胆のう、膵臓などの病気が隠れていることがあります。
特に、腹痛が長く続く場合、何度も繰り返す場合、血便、黒い便、便通異常、貧血、体重減少などを伴う場合は、一度原因を確認することが大切です。
本町周辺で、腹痛を相談できる消化器内科や腹痛外来をお探しの方は、本町ふしたに内科・消化器内視鏡クリニックへご相談ください。
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本町ふしたに内科・消化器内視鏡クリニック
院長 伏谷 英朗
消化器がんを中心とした外科診療と、消化器内科・内視鏡診療の経験を生かし、
急性の腹部症状から慢性腸疾患、大腸疾患の早期発見まで幅広く診療しています。
